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口腔颌面部软组织擦伤

概述：常见于颜面部较突出的部位，如颏部、唇部、颧部、鼻尖、额部等处与粗糙面的物体呈切线方向摩擦，造成表皮层破损或脱落，甚至可深达真皮浅层。

流行病学

流行病学：

病因

病因：擦伤是伤部与致伤物粗糙表面呈切线状摩擦所致的皮肤表层损伤。在颜面部多发生于较高突的部位，如额部、颧部、鼻部及颏部等处。擦伤时，皮肤的表皮层破损，有少量渗血。由于皮肤的感觉神经末梢裸露，而感烧灼样疼痛，创面上可附着泥土、砂粒或其他异物碎屑。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：创面表浅，常呈点状渗血或散在的小片渗血，有时可见淡黄色血浆渗出；创面常有泥沙或其他不洁物附着；创面如果仅累及表皮层，仅有轻度疼痛。如果真皮层暴露者，则有明显的灼痛。

并发症

并发症：

实验室检查

实验室检查：血常规。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线检查以排除骨折。

诊断

诊断：据病史及临床表现可做出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

治疗

治疗：主要是尽早彻底清创。去尽创面内的泥沙等污染物，创面暴露，保持干燥，数日内可自行愈合。真皮层暴露者，渗血和血浆渗出较多，可在创面覆盖一层凡士林油纱，然后敷料包扎可减少创面感染机会。油纱的凡士林不宜过多，应使网孔有良好的通透性，使创面的渗出物容易渗到外层敷料中，利于创面干燥，避免感染。如果创面已感染，则需用高渗盐水湿敷，湿敷时局部辅以抗生素，有利于控制局部感染。

对擦伤创面污染物的清除，一般使用生理盐水冲洗和擦拭，对泥土、砂粒等容易清除。但煤渣等有色异物被清除后创面有可能被染色，污染时间越久，染色越深，如不在清创中予以清除，则愈合后常遗留皮肤色素，严重影响容貌。对已染色的浅层组织，采用打磨皮肤的金刚砂打磨器磨去染色组织，可减少伤口愈合的色素沉着。如果擦伤创面是非水溶性的油泥等，则需用乙醚、二甲苯、丙酮等有机溶剂，方可去除油腻污染物。

预后

预后：

预防

预防：

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